元旦起，健保將實施新的給付措施，由原本醫院實報實銷的方式，改為同病同酬的包裹式給付制度（DRGs），目前除癌症、精神病患、與部分不納入DRGs的重症外，其餘疾病都會劃屬不同DRGs群組，漸次全面實施。DRGs制度的實施對民眾權益可能造成莫大的影響。
【文字／圖片編輯：吳秋蓉】
明年元旦起，健保局將變更給付方式，將原本實報實銷的方式，改為同病同酬的包裹式給付制度（DRGs），目前除癌症、精神病患、與部分不納入DRGs的重症外，其餘疾病都會劃屬不同DRGs群組，漸次達到全面實施DRGs的目的。
雖然健保局強調DRGs實施後病人就醫、接受診療內容沒有兩樣，但因為醫院申請健保給付的衝擊頗大，有不少醫師私下坦言，因為每個病人的疾病嚴重度不會相同，為考量成本，部分手術和疾病的治療、用藥勢必受影響，病情較複雜的病患甚至可能成為醫療人球。
而且因為同一病人同次住院中若做兩種病症的診療，健保局只會給付一項DRGs的費用，另一種處置費用會用加成方式給予，醫院不能同時申報兩種DRGs，所以未來一個病人在一次住院中肯定很難一次解決兩種問題，病患很可能得多受折磨。
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根據健保局統計的97年資料，髖關節置換手術無併發症平均住院8天、剖腹產5天、單條冠狀動脈繞道手術無心導管住院14天…，健保局鼓勵醫院在一定天數、定額費用內把病人照護好到出院，減少不必要檢查，就可以獲得高於成本的收入。
但萬一民眾須住院日超出平均呢？平均住院期限已屆，病卻還沒好，是極可能發生的事，醫院趕人怎麼辦？面對未來可能的窘境，錠嵂保險經紀人公司江凱偉經理團隊提醒您，民眾若住院除了應仔細詢問住院診療計畫，包括術前該做哪些檢查、術後的復健計畫、符合哪些條件可出院等等之外，最佳的自保與因應之道，便是做好實支實付的醫療險規劃。
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